老年人蛛网膜下腔出血的症状
人类的生活每一天都是在进步和惊奇中度过的,许多新颖的事物不断地出现在人们的眼前。就拿一些疾病来说,人们对蛛网膜下腔出血应该是很生疏
人类生活的每一天都是在进步和惊喜中度过的,许多新颖的事物不断出现在人们面前。以一些疾病为例,人们应该对蛛网膜下腔出血并不认识。蛛网膜下腔出血实际上是一种心血管疾病,其在老年人群中的发病率比年轻人高10%至20%。所以人们不得不关注它。
人们知道老年人蛛网膜下腔出血的患病率,所以人们应该更加重视这种疾病的治疗。当然,在治疗每一种疾病之前,人们首先应该对这种疾病的症状有一些详细的了解和透彻的分析。
蛛网膜下腔出血的典型表现为忽然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、血性脑脊液和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但由于发病年龄、病变部位、破裂血管大小及发病次数等因素,临床表现差异较大。轻症可能没有明显的症状和体征,重症可能会忽然昏迷,短时间内死亡。最常见的发病年龄为40 ~ 60岁。
1。头痛
主要是颅内压高和硬脑膜血液化学刺激所致。头痛是这种疾病最常见的症状,其频率因年龄和严峻程度而异。中青年人头痛发生率在90%以上。老年人和儿童约占50%。头痛发生时主要分布在前额、枕部或整个头部,然后向上延伸至整个头部疼痛。因此,早期头痛的位置有助于确定动脉破裂的位置。头痛的性质主要是剧烈的肿胀疼痛或劈裂疼痛。头痛的持续时间取决于出血量,通常为2周左右。
2。呕吐
是颅内压高,血液直接刺激呕吐中枢所致。呕吐是出血过多、颅内压高和病情严峻的表现。大部分是喷射性呕吐,呕吐物是胃内容物或咖啡样。
3。意识障碍
发病率超过50%。主要是因为颅内压过高,导致大脑功能受到抑制。一般在发病后立刻出现意识障碍,程度和持续时间取决于出血的量和部位。轻则昏睡,重则昏迷;一些病人在短暂昏迷后恢复了意识。此外,部分患者在发病一周后出现意识障碍,这是由继发性脑动脉痉挛或再出血引起的脑梗死引起的。有些患者一直处于无意识状态,主要是由于老年人失血少或脑萎缩明显,不会导致明显的颅内压高。
4。脑膜刺激征
由蛛网膜下腔血液刺激硬脑膜引起,主要表现为颈部僵硬、Brudzinski征和Kernig征阳性。有时脑膜刺激征是蛛网膜下腔出血的唯一临床表现,没有其他症状和体征。这是因为蛛网膜下腔出血患者没有脑膜刺激征,说明出血量少,病情不严峻,所以没有其他表现。因此,检查脑膜刺激征对疑似蛛网膜下腔出血非常重要。脑膜刺激征的强度和消失取决于出血的部位和数量以及患者的年龄。脑膜刺激征通常在蛛网膜下腔出血后数小时出现,少数患者出现较晚。3 ~ 4周后,多数患者脑膜刺激消失。出血少、疼痛耐受性强或严峻昏迷的老年患者可能没有脑膜刺激征。
5。眼底异常
发病当天或次日,因急性高颅内压,眼静脉回流受阻,部分患者出现视网膜、玻璃体出血。脑脊液恢复正常后仍有出血迹象,因此视网膜和玻璃体出血是蛛网膜下腔出血的重要证据之一。眼内出血可侵犯房水,引起视力下降,是永久性视力障碍的原因。假如伴有视盘水肿,可能说明病情比较严峻。
6。精神症状
急性期患者可出现各种精神症状,如欣快、谵妄、幻觉等。,通常在2 ~ 3周后消失。部分患者可能会出现记忆力减退、注重力不集中、分析判定障碍等。
7。其他性能
大多数患者没有明确的脑功能障碍症状或体征,但少数患者可表现为局灶性损害。
通过以上研究,人们可以系统地了解蛛网膜下腔出血的详细症状。这样,当人们在生活中碰到蛛网膜下腔出血时,能够及时发现,及时就医,防止老年人面临一些不必要的生命风险,防止疾病对人的身体造成伤害。
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