若症见梦中阳举，举则遗精，寐则盗汗，五心烦热心热，腰酸膝软，舌红少津，脉弦细数，为肝肾阴伤，虚火妄动，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸合大补阴丸加减。

治疗原则

阳痿属虚，应补之；假如是真的，应该是腹泻；如有火灾，应明确；假如没有火，应该是暖和的。生火衰者，杨琪亏，真阴多损，肾燥。故宜只用燥热涩药温补，宜用温润的血肉之品。湿热下注治苦寒以强阴，弱渗以祛湿，即《苏文藏气时轮》中“肾欲强，急食苦以强”的原则。

辨证施治

生命之门火灾故障

症状:阳虚，薄而寒，头晕耳鸣，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，四肢发冷，舌淡苔白，脉沉细。

待遇:回暖下元。

方药:贵由丸、赞玉丹。

有温肾壮阳的药物，如鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸等。还可与熟地黄、当归、枸杞子、山茱萸等养血滋阴的药物配伍。，从而达到阴阳结合的目的，这就叫“阳益阴助生生生不息”。假如火不太弱，只是由于气血虚弱，才要用左归丸。

心脾损伤

症状:阳气不足，精神萎靡，失眠，食欲不振，面色晦暗，苔薄腻，舌淡脉细。

治法:补心脾。

方药:归脾汤。

党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、枣仁、远志、桂圆肉、当归和血，都有补气血、养心健脾的作用。

害怕伤害肾脏

症状:阳痿、优柔寡断、心悸不宁、苔薄腻、脉弦细。

治法:补肾安神。

方药:大补元汤。

熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子益肾，人参、当归益气血。可加大枣、远志养心安神；还可加升麻、柴胡，以利阳气，恐气。

肝气郁结

症状:阳痿、抑郁或易怒、胸部不适、肋肋骨扩张、大便稀稀、苔薄、脉弦。

治疗:疏肝解郁。

处方:逍遥散。

中药柴胡、白芍、当归能疏肝解郁，养血补血；白术、茯苓和甘草。还可加香附、川楝子、枳壳等调气调肝；补骨脂、菟丝子、枸杞子补益肝肾。诸药配伍，有疏肝解郁、理气和中、补肾壮阳之功。

湿热下注

症状:阴茎无力，阴囊潮湿发臭，下肢酸痛困倦，小便黄赤，皮毛黄腻，脉数。

管理；清湿热。

处方:龙胆泻肝汤。

龙胆、黄芩、栀子、柴胡味苦，肾强。木通、车前子、泽泻清热利湿；当归、生地滋阴活血凉血。与清热泻火药配伍，在泻火中有补益作用，使泻火药不苦不燥，不伤阴。

若症状为梦里扬阳、遗精、嗜睡、盗汗、五烦、心热、腰膝酸软、舌红、少津、脉细、肝肾阴伤、虚火上亢，宜以滋阴降火之法治疗。可采用白质地黄丸、大补阴丸进行加减。

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