当前位置:首页 > 常识妙招

常识妙招

有哪些常见的诊治阳痿方法

分类:常识妙招 2022-05-19
导读: 有哪些常见的诊治阳痿方法--阴茎海绵体流体灌注压力和容积测定:此法主要模仿阴茎海绵体充血过程,使用灌注仪将生理盐水泵入阴茎海绵体,同时记录灌流量及维持量及海绵体内压力变化。 因为大多数阳痿患者羞于启齿,不愿去正规医院就...
有哪些常见的诊治阳痿方法

阴茎海绵体流体灌注压力和容积测定:此法主要模仿阴茎海绵体充血过程,使用灌注仪将生理盐水泵入阴茎海绵体,同时记录灌流量及维持量及海绵体内压力变化。

因为大多数阳痿患者羞于启齿,不愿去正规医院就诊;他们中的一些人随意服用一些春药,结果,这种疾病常常得不到治愈,而且花了很多钱。其实阳痿也是一种常见病。在学龄男性中,患病率约为10%,发病率随年龄增长而增加。特殊是在过去,人们认为90%以上的阳痿疾病是由心理因素引起的。近10年来,随着勃起机制研究的不断进展,已证明阳痿的器质性病因至少在50%以上,50岁以后器质性因素更高。1994年,作者在日本东京性功能研究中央进行的一项研究表明,大约19.7%的新婚阳痿患者是器质性的。

阳痿的病因很多,主要分为功能性和器质性。阳痿是指仅由心理因素引起的勃起功能障碍;器质性阳痿分为神经、血管、内分泌和阴茎阳痿。但是,人类的性生活是一个涉及多种因素的复杂生理过程,往往心理因素和器质性因素相互作用,因此具有健全的心理和轻度器质性疾病,可能不会导致勃起功能障碍。

阳痿的诊断和检查

诊断和治疗阳痿患者或疑似阳痿患者,应有一套科学的诊断和治疗方法。一般来说,患者来就诊时,首先收集病史、体检和血尿、肝肾功能、内分泌等常规检查。同时对患者进行简朴的心理测试,了解患者的焦急、紧张、焦急、抑郁等情绪,对今后抗焦急、抗抑郁药物的使用具有重要的指导作用。需要进一步做各种勃起功能测试,找出阳痿的详细原因。功能性阳痿的诊断只有在排除器质性病因后才能做出。

检查勃起功能的方法有很多。由于技术和设备的不同,各地医院采用的检测方法也会有所不同。该方法包括:

1.性视觉听觉刺激试验(AVSS):在性视觉和听觉刺激下,用阴茎周长和硬度计(RigiScan)测量阴茎勃起,其正常值为阴茎周长增加2-3厘米以上,硬度大于65%。

2.夜间勃起功能测定:通过脑电图和RigiScan同时记录8-10小时睡眠时阴茎的勃起状态,其正常值为:8-10小时勃起3-6次,每次持续5-15分钟以上,其中阴茎周长增加2-3厘米以上,硬度大于70%。

3.阴茎海绵体内注射血管活性药物:将盐酸罂粟碱、前列腺素E1、酚妥拉明等药物注射到阴茎海绵体内,通过RigiScan记录阴茎的勃起动力学值。

4.测量海绵体的液体灌注压力和体积:该方法主要模仿海绵体充血的过程,利用灌注仪将生理盐水泵入海绵体,记录海绵体内的灌注速率、维持量和压力变化。

5.阴茎海绵体造影:向海绵体内注射血管活性药物和造影剂,在不同时间拍X线片,观察海绵体的充盈情况和静脉渗漏情况,从而确定手术路径和方法。

6.用双核素单光子发射计算机体层摄影术测定阴茎海绵体血流动力学:该方法由作者在海内首创,利用放射性核素锝99和碘131标记动态测定阴茎海绵体血流动力学变化。正常值为:动脉指数(PIA)大于60%,静脉指数(PIV)大于-45%。

7.彩色超声的应用:利用彩色超声的高频探头结合海绵体内血管活性药物的使用,测量阴茎内血流的变化。正常值为:收缩期峰值血流速度(PSV)大于25 cm/s,舒张末期血流速度(EDV)小于5 cm/s,阻力指数(RI)大于0.8。

8.海绵体肌刺激反射延迟(BCR-L)测量:正常值小于45毫秒。

9.测量阴茎肱动脉血压指数(PBl):正常值大于0.75,现在很少用这种方法。

科学治疗[/s2/]

一旦出现阳痿的症状,不要乱去医院。只有经过具体的检查,我们才能找出原因并治疗。目前,阳痿的治疗常采用以下方法:

1.20世纪60年代末,针对性功能障碍的心理疗法是由马斯特和约翰逊创立的。它强调性行为方法的指导和练习,即以性强化练习为基础,生物反馈疗法为补充。20世纪70年代,闻名的性治疗师卡普兰将心理治疗和行为治疗相结合,使性治疗得到进一步发展。影响勃起的几种常见精神和心理因素如下:

(1)性知识缺乏:青春期没有接受过必要的性教育,不了解男女器官的解剖特点,往往初次性交失败导致心理创伤。

(2)性教育失误:在发育时期,父母和宗教过度谴责、惩罚和吓唬孩子正常的性反应,从而认为性活动是邪恶、肮脏、淫秽和危险的行为,导致对正常的性生理现象的强行压制,如害怕遗精和过度自慰自责。

(3)精神创伤:首次性交失败导致的精神创伤,导致对性生活的恐惊和焦急,自卑、内疚等强烈的情绪影响,阳痿表现逐渐加重。

(4)夫妻关系不一致:过度崇拜、恐惊或怨恨、缺乏信任、敌意、仇恨等。女人的软弱、冷漠以及在性生活中缺乏耐心和合作也有原因。离婚丧偶造成的精神创伤难以消除。比如“鳏夫综合征”发生在50岁以上的男性,他们的妻子在患病期间或死后很长一段时间都没有性生活。再婚后,他们往往因勃起功能障碍而无法性交,导致阳痿。

(5)社会人际关系不一致:工作压力过大、过度疲惫,不适应社会环境和工作条件的变化,处理不当影响性功能。

(6)不适当的性场合:性交场合、生活条件差、恐惊心理压力大、害怕怀孕、害怕染上性病、害怕他人偷窥等。

(7)医源性因素:患者偶然出现性交失败,医生轻易诊断为阳痿,加重了其精神负担。对家庭成员和亲属的过度照顾也会增加患者的精神压力,使其难以康复。

这些心理因素如何影响人们的性反应,目前还不清晰。有人认为长期精神紧张、焦急、恐惊可能影响中枢神经递质的释放或激活交感神经,即肾上腺素能神经,释放去甲肾上腺素收缩血管或改变内分泌。研究发现,当受试者受到压力时,血浆睾酮水平会降低。

2.真空绳缩器利用真空负压吸引原理,使阴茎膨胀至性交硬度后,将绳缩环推向阴茎根部,限制海绵体内血液回流,取下真空圆柱体后,仍能保持其硬度进行性交。

3.海绵体注射血管活性药物主要用于各种原因引起的神经血管性阳痿,也可用于心理性阳痿患者。选择的药物有盐酸罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1。平均勃起时间为0.5-4小时(平均1.2小时)。

4.口服法

(1)激素类药物主要用于内分泌性勃起功能障碍。常见的有下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍引起的性腺功能减退和高泌乳素血症引起的阳痿。

①高泌乳素血症常发生于垂体瘤、慢性肾功能衰竭、服用药物(雌激素、三环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂、α-甲基多巴等)者。)和低血糖。垂体瘤可根据情况采用放疗、手术和药物治疗。药物多为多巴胺受体激动剂溴隐亭,应小剂量服用,避免消化道副作用。

②高促性腺激素性性腺功能减退这是原发性性腺功能障碍。性腺本身受到肿瘤、外伤、手术、腮腺炎等疾病的损伤,导致睾丸受损,血睾酮水平低,FSH、LH升高。外源性雄激素替代治疗最有效。

③性腺功能减退症性腺功能减退症继发于下丘脑和垂体疾病,表现为血清睾酮、FSH和LH水平降低。采用绒毛膜促性腺激素(FSH)和黄体生成素释放激素(LHRH)联合治疗下丘脑病变引起的性腺功能减退,效果满足。

(2)非激素类药物多为心理性、血管性或神经性阳痿。

①酚妥拉明和育亨宾是最常用的肾上腺素能拮抗剂。

②魏萍肌松药硝酸盐和亚硝酸盐能松弛血管平滑肌,从而扩张血管。

③多巴胺受体激动剂多巴胺广泛分布于脑组织,是一种促进雄性动物交配的物质,而多巴胺受体阻滞剂可抑制其交配行为。皮下注射多巴胺受体阻滞剂阿朴吗啡可诱导正常人和阳痿患者阴茎勃起。

④伟哥(Vaigra或西地那非)选择性抑制海绵体上的V型磷酸二酯酶,使海绵体平滑肌细胞松弛,引起海绵体快速充血,导致勃起。这种药对性欲低下或性欲缺乏的人没有效果,轻易发生意外,所以要在医生的指导下使用。

5.外科治疗外科治疗包括假体植入、增加阴茎血供的动脉吻合术和减少静脉回流的静脉结扎术。随着现代诊断技术的发展,外科治疗为阳痿的治疗开辟了新的途径。作者采用双双核素单光子发射计算机断层扫描测量海绵体血流动力学的技术,提高了该病的诊断正确率,从而使静脉性阳痿手术成功率达80%(40例)。

患阳痿并不可怕。明确阳痿的病因是阳痿治疗成功的要害。在此,我们要告诫广大患者不要轻信街头张贴的广告。阳痿的病因很多,不同的病因有不同的治疗药物,绝不是单一的药物或单一的治疗方法。

感谢欣赏常识妙招,更多常识妙招请持续关注我们。

本文地址:https://www.wenxue58.com/csmz/237792.html