老年人消化性溃疡一般是指老年人的胃部和十二指肠球部出现了溃疡，老年人消化性溃疡的症状一般不是很明显，所以给治疗带来了很大的麻烦。老

老年人消化性溃疡一般是指老年人胃和十二指肠球部的溃疡，老年人消化性溃疡的症状一般不明显，给治疗带来很大的麻烦。因为老年人的身体机能不如年轻人，老年人消化性溃疡后的症状会严峻很多。

老年人消化性溃疡虽然很难治疗，但很轻易防备，因为老年人消化性溃疡一般发生在常常饮酒和喜欢暴饮暴食的人群中。

症状消化性溃疡疼痛的典型特征:

(1)长期:上腹痛长期反复发作，整个病程平均6 ~ 7年，有的可长达一二十年甚至更长。

(2)周期性:上腹痛为反复发作的周期性发作，是溃疡尤其是十二指肠溃疡的特征之一。

(3)节律:溃疡疼痛与饮食的关系具有明显的相关性和节律性。

(4)疼痛部位:十二指肠疼痛多位于中上腹，或置于脐上，或脐上偏右；胃溃疡疼痛的部位多在中上腹，但稍高，或剑突下方及剑突下方偏左。疼痛范围直径约几厘米。

(5)疼痛性质:钝痛、灼痛或饥饿样疼痛通常较轻，可耐受，持续剧烈疼痛提示溃疡穿透或穿孔。

(6)影响因素:疼痛常因精神刺激、过度疲惫、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可以通过休息、进食、服用抗酸剂、用手按压疼痛部位、呕吐等方式缓解或缓解。

以上表现多见于年轻人，但老年消化性溃疡患者症状较不典型。通过分析海内外统计数据，40% ~ 50%为无症状或不典型。这可能与老年人胃酸分泌功能减退有关。

①无症状型:部分消化性溃疡患者可能无任何临床表现，但可能因其他疾病在胃镜或X线钡餐检查时偶尔发现；或者当出现出血或穿孔等并发症时，即使在尸检时也能发现。这种消化性溃疡在任何年龄都可以看到，尤其是老年人。

②亚临床型:有时患者仅出现胃部不适和食欲不振，进食服药后不易缓解。即使有疼痛，也往往会失去正常的节奏。由于老年人胃溃疡位置较高，疼痛可放射至胸部或胸骨，易误诊为心绞痛。上腹部疼痛不适、腹部饱胀、食欲不振、体重减轻、贫血、大便隐血阳性等不规则、模糊的症状在老年溃疡患者中较为常见。

随着病情的发展，症状可能会因并发症而改变。假如疼痛加重且部位固定，向背部放射，用抗酸剂无法缓解，常提示后壁慢性穿孔；忽然剧烈腹痛迅速延伸至整个腹部时应考虑急性穿孔；忽然眩晕可能伴有出血。老年人消化性溃疡的并发症也随着年龄的增长而增加。出血是最常见的并发症，出血量往往较多，与临床表现不符。有些患者，尤其是与非甾体抗炎药(NSAID)相关的溃疡，可以忽然出血而没有症状。当患者没有注重到慢性出血和黑便时，很轻易延误诊断。穿孔是老年人消化性溃疡的第二大并发症，老年患者往往只有不明原因的腹痛，因此严密的临床观察和腹部透视对确诊可疑病例非常重要。老年溃疡常位于胃的近端，因此梗阻在老年消化性溃疡中很少见。假如发生幽门梗阻，应首先考虑胃癌的可能性。

胃溃疡癌变仍是一个有争议的问题。一般胃溃疡癌变的发生率只有2% ~ 3%，但十二指肠球部溃疡不会引起癌变。在胃溃疡癌变的情况下，其实有些一开始可能是溃疡性胃癌，而不是溃疡癌变。但当出现以下情况时，应警惕胃溃疡癌变的可能:①经过4 ~ 6周严格药物治疗仍无好转者；②疼痛、节律消失，无并发症，食欲减退，体重明显减轻；③大便隐血试验持续阳性伴贫血；④胃镜或X线检查不能排除者，应定期复查。

由于老年人胃病的症状往往不典型，有时单纯通过临床症状难以区分慢性胃炎、溃疡和胃癌。因此，除定期体检外，有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状的老年人，应进行胃肠X线钡餐检查和纤维胃镜检查，避免延误诊治。

上面我们介绍了什么是老年人消化性溃疡，我们知道老年人消化性溃疡一般是胃和十二指肠球部的溃疡。老年人消化性溃疡常发生在饮食和生活不规律的老年人身上，所以要知道如何防备老年人消化性溃疡。

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