卵巢是女性重要的生殖器官的一部分，对女性的健康尤其重要，蒂扭转是常见的妇科急腹症。约l0%卵巢肿瘤会并发蒂扭转。蒂扭转一般在妊娠期比

卵巢是女性生殖器官的重要组成部分，对女性健康尤为重要。椎弓根扭转是常见的妇科急腹症。约10%的卵巢肿瘤合并蒂扭转。椎弓根扭转在妊娠中很常见。假如发生卵巢肿瘤蒂扭转，必须及时治疗，避免更严峻的后果。

病因:

最常见的病因是卵巢囊性病变，如上皮性卵巢囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。上述原因引起的卵巢体积和重量的增加可能是卵巢扭转的重要原因。它可以发生在单侧或双侧卵巢，但两侧扭转是罕见的。

临床表现:

1.症状

有盆腔或附件包块病史的患者，忽然出现小腹一侧剧烈疼痛，常伴有恶心呕吐，导致休克。当扭转蒂自然缩小或肿瘤完全坏死时，可减轻腹痛。

2.符号

检查盆腔宫颈有提痛、摇痛，子宫大小正常，一侧附件区可触及肿块，张力高，压痛，尤其是蒂部。

检查:

1.超声检查，卵巢囊肿超声检查可以测量肿块的位置、大小、形态和性质，提示肿瘤为囊性或实性、良性或恶性，并可与其他疾病相鉴别，对卵巢肿瘤的诊断具有重要意义。

2.在妇科检查中，纽扣和肿瘤有很高的张力和压痛，尤其是在肿瘤蒂。

3.最终诊断需要明确的手术探查。

诊断:

根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。

治疗:

传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性，甚至是青少年。年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗，且手术安全有效。

防备:

卵巢囊肿可以防备，应定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。因此，卵巢囊肿患者应尽早就诊治疗。

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