5月到7月是手足口病发病高峰。手足口病的发烧、红疹的症状很多其他疾病也有，如何鉴别，成为许多家长的困惑。A、手足口病的初期症状家长

五月到七月是HFMD的高峰期。手足口病的发热和皮疹症状也见于许多其他疾病。如何区分它们成为了很多家长的困惑。

A .手足口病的初期症状

家长提问:韩先生(河南籍农夫工，儿子2岁)

我的家乡是河南，最近那里流行手足口病。我的祖父母对手足口病一无所知。我担心感染会耽误我的孩子。我想问一下上海的医生关于手足口病的初期症状。

专家回答:发热加固定部位疱疹

一些肠道病毒可引起发热、皮疹和手足口病，大多数是稍微的，一般不会造成严峻后果。但近两年我国由EV71病毒引起的手足口病重症病例比其他肠道病毒多，尤其是3岁以下儿童，重症可导致死亡。表现为发热、手掌、脚底、臀部和肛周有丘疹和疱疹，口腔有疱疹或溃疡，有的人可能全身各部位都有症状，有的人可能只有一个部位有症状。疱疹的外形是圆形或椭圆形，有米粒大小。疱疹不疼也不痒。儿童可能伴有稍微的呼吸道症状，如流鼻涕和喉咙痛。重症早期表现为发热(38.5以上)，2-3天不退。吃退烧药后体温会下降，但药吃完后又会上升。儿童精神萎靡，白细胞高，或忽然跳跃等。手足口病患儿需要在医生指导下进行合理治疗，并采取必要的隔离措施。一旦发现上述严峻疾病的迹象，应立刻就医。

类似疾病的“宠溺”

家长提问:王女士(母亲，女儿，卢湾区一岁半)

上周发现孩子嘴里长了溃疡和疱疹之类的东西。一想到最近流行的手足口病，全家人都慌了，但带孩子去医院急诊后，原来孩子患的是口腔溃疡，这是虚惊一场。我想知道一些常见疾病和手足口病的区别。我可以在去医院之前检查一下自己。

专家回答:了解差异，避免误判

1.麻疹。麻疹是发热后3-4天出现的皮疹，有一定的规律性，即从头面部到胸背部，最后到手脚。它在时间和顺序上不同于手足口病。

2.水痘:时间上，在水痘患者发热的同时或次日，全身可出现米粒大小的红色小丘疹。数小时后，丘疹会变成明亮的水疱，具有红疹、水疱、溃疡、结痂的特征，皮疹和疱疹均有明显的瘙痒感，这是手足口病所没有的表现。此外，水痘没有喉咙痛，因喉咙痛而拒绝进食。

3.药物过敏引起的感冒、发烧和吃药，有时还有皮疹。一般除四肢外，这种皮疹很快就会出现在面部和躯干，没有口腔溃疡。

4.口腔溃疡:一般口腔溃疡是由疱疹病毒引起的，以溃疡为主，而手足口病是由肠道病毒引起的，以疱疹为主。但临床表现有时难以区分。在发病年龄，手足口病一般轻易发生在儿童身上，而口腔溃疡则是任何人都可能得病。专家提醒，假如近期发现孩子有口腔溃疡或发热症状，带孩子去医院检查比较安全。

C .成年人会给孩子带来病毒吗

家长提问:魏先生(长宁区，父亲，女儿，3岁)[/s2/]

阳光明媚的春天是出门的好时机。我们每个周末都带孩子出去。都说人多的地方轻易染上传染病，我们不敢去。但是因为工作性质，常常要在外面吃饭，会碰到很多人。我担心自己是否会成为与他们接触的病毒的隐性携带者。

手足口病的传染性很强，患者接触过的几乎所有东西都可能成为传染源，尤其是患者的疱疹液、唾液、飞沫和粪便中可能含有病毒。所以饭前饭后洗手，开窗通风是非常重要的。手足口病高发季节最好少带孩子去人群密集的地方。除了孩子的防备，家长的防备也是必要的。HFMD的主要目标是儿童，但成年人可能成为病毒的隐性携带者，然后将病毒传给儿童。因此，父母天天回家后第一件事就是洗手。

发现孩子有手足口病后，要及时进行隔离治疗，避免疾病传播，对他或她用过的器具，尤其是常常使用的器具，要彻底消毒。

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