医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士小天（化名）今年5岁，最近两天感冒咳嗽，吃了药也不见好，心急的妈妈带小天到医院看病，

医学指导:中山大学中山纪念医院儿科励东方医生

哮天(化名)今年5岁。她最近两天感冒咳嗽，但是吃药后还是没有好转。她焦急的母亲带哮天去医院看病。哮天的母亲问:“医生，我的哮天常常感冒咳嗽，没多久她又来了。她几乎每个月都来医院报到，却断不了根。这是怎么回事？”医生打开孩子的病历，病历哪里能长，大部分都是来看发烧感冒的；看看这些孩子，又瘦又弱。5岁的男孩只有3岁左右的体重，嘴唇有点苍白。乍一看，像是贫血和营养不良。医生给孩子做了一些检查，诊断是急性上呼吸道感染，缺铁性贫血。他给孩子开了一些抗生素和止咳化痰的药，告诉家人要加强营养，补充铁。几天后，哮天感冒痊愈了。之后，哮天的母亲坚持服从医生的建议，孩子的身体逐渐变得比以前好了。吃得多了，他体重增加了，感冒也少了。

中山大学中山纪念医院儿科医生励东方博士说，像哮天妈妈这样的父母常常会问一个问题:“医生，为什么孩子总是感冒？”事实上，反复呼吸道感染的儿童也被称为“复发儿童”。常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。其复发的主要原因是:

I .营养不良它是反复呼吸道感染的主要原因。而母乳不足而未能及时添加必要辅食的婴儿，或长期只吃淀粉类食物的婴儿，或患有蛋白质过敏和肠道吸收不良的婴儿，则因缺乏必要的蛋白质和脂肪而营养不良。同时可能导致佝偻病、铁、锌等多种微量元素缺乏，进而降低免疫功能、抗病能力和感染。比如这几年的“大头宝宝事件”，就是宝宝吃了劣质奶粉，导致孩子严峻营养不良，抵挡力低下，出现水肿、感染等情况，最后出现危及生命的情况。

二。环境危害【/s2/】环境中的大量烟雾，如粉尘、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体，降低机体抵挡力，诱发呼吸道感染。有数据显示，以煤为主要燃料的家庭反复呼吸道感染的发生率是其他家庭的19倍。另一个重要原因是被动吸烟(俗话说二手烟)。当孕妇或四周人吸烟时，烟草中所含的尼古丁可进入血液，进而直接或间接作用于子宫和胎盘动脉血管，导致胎儿慢性缺氧，先天呼吸生理功能不足，婴儿期反复呼吸道感染。假如房间通风不规律，或者阳台封闭，或者用空调节，房间空的空气会不新鲜，会降低孩子的身体抵挡力。此外，由于托儿所的孩子常常聚在一起玩耍，感冒病菌通过空气体传播，这也增加了感染的机会。因此，儿童的健康问题与四周环境密切相关。

三。治疗不当【/s2/】反复呼吸道感染，特殊是细菌感染，有些家长给孩子开中药或抗生素，但疗程不够。在充分使用药物2-3天后，一旦发烧消退，他们就停止服药。病原菌虽然被暂时抑制，但并没有完全消除，反而形成慢性病变，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎等。，而且细菌长期处于休眠状态。但假如给孩子滥用抗生素，会导致细菌产生耐药性，使感染难以控制。因此，家属应积极配合医生进行正规治疗。

四。存在一些免疫缺陷在这些疾病中，许多疾病的常见表现是反复呼吸道感染。例如，血液中某些球蛋白的缺乏导致反复呼吸道感染。此外，反复呼吸道感染也与哮喘有关。哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，在病程中易并发感染。哮喘儿童反复呼吸道感染的可能性是正常儿童的32倍。

励东方博士强调，“三分治七分养。”处理儿童感冒的原则是防备为主，治疗为辅。

首先，加强营养。孩子可以去医院检查一下是否有营养素缺乏的情况，比如铁、钙、锌等，然后注重补充。同时，注重均衡饮食，鼓励孩子不要挑食或偏食。

【/s2/】二、【/s2/】加强体育锻炼，带领孩子进行晨跑、爬山、游泳等活动，既能提高身体素质，又能锻炼反应能力。

三。改善家居环境，外部环境个人无法改变，但家居环境还是可以改变的。不抽烟的话，尽量不要长时间使用空，保持空的空气流通，睡觉的时候不要让孩子着凉。

四。【/s2/】提高孩子的免疫能力，可以定期接种感冒病毒疫苗，在医生的指导下使用一些增强免疫的药物，如胸腺肽、胃复安、胃复安等。必要时也可使用人丙种球蛋白，但其缺点是血液制品有一定的感染性疾病风险，应慎用。

V. [/s2/]疗程要充分，最好在孩子症状消失后再复诊，这样才能彻底消除感染病灶。

励东方博士解释说，当孩子感冒时，父母会非常紧张。其实孩子一年感冒2 ~ 4次是正常的，这样的感冒可以在一定程度上让他们的免疫功能保持活跃，但是可以降低一些重大疾病的发病率。总之，反复呼吸道感染是可以防备和治疗的。在父母和医生的照顾下，我相信每个家庭的孩子都能健康成长。

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