确诊肝炎的三大指标（肝不好身上三处发痒）
肝炎需要做哪些检查
想要知道盯闭迅自己是否患有肝炎，需要做什么检查呢，下面我为大家介绍确诊肝炎需要做的检查，欢迎大家阅读。
肝炎需要做哪些检查
1.肝功能检测
(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度更高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。
(2)血清蛋白检测 临床凯此上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。
(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。
2.肝炎病毒标志检测
(1)甲型肝炎 急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染，抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应，HBV活跃复制由于检测 *** 复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志，抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。
分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测，血清中HBV DNA阳性，直接反应HBV活跃复制具有传染性。
(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出，故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记，不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测，血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。
(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制，可表现为HDV-HBV同时感染，HDAg仅在血中出现数天，随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高，自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断 *** 。
(5)戊型肝炎 急性肝炎患者，血清中检出抗-HEVIgM抗体，态弯恢复期血清中IgG抗体滴度很低，抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年，故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。
(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA，是HGV早期诊断和监测病毒血症的.有效 *** ，抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟，存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。
3.肝穿活组织检查
是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。
4.超声及电子计算机断层扫描(CT)
超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。
肝病需要检查哪些指标？这6大指标检查少不了，了解清楚很重要
肝脏是人体比较大的代谢器官，所以在日常生活中进行检查的时候，需要针对肝功能进行检查，各项指标可以从不同的角度和侧面来反映出肝脏出现了生化改变桐返。想要有效地了解自己的肝脏功能，就需要客观地解读各项指标。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶是显示肝功能是否受损的一个重要项目，所以一般在进行检查的时候，需要观察谷丙转氨酶是否升高，如果升高就代表肝脏已经受到了严重的损伤，这汪核种时候，损伤的程度和数值升高的程度成正比。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶与谷丙转氨酶一样，同样是反映肝脏受损的指标，并且与肝脏受损的程度成正比，这两项指标可以联合起来进行观察，有利于辨别肝脏的疾病类型以及具体的症状反应。
3、谷酰转肽酶
谷酰转肽酶是肝功能出现异常时，早期会有变化的一项指标，如果是在肝脏疾病出现之前进行检查，可以发现谷酰转肽酶有明显的改变。
4、总蛋白
总蛋白代表着肝脏的代谢能力强弱，如果总蛋白明显升高就说明肝脏的代谢能力较强，此时患者的身体是处于正常状态的。这是肝脏储备能力的一种客观表现，当肝脏的代谢功能受到严重损伤的时候，总蛋白的含量也就会困轮掘明显降低，通常会出现在一些慢性肝病或者是急性肝炎之中。
5、白蛋白
白蛋白能够从侧面表现出肝功能异常的情况，但是相比谷酰转肽酶以及谷丙转氨酶，白蛋白对于肝功能的测定并不准确。因为白蛋白降低的时候，通常是说明肝脏合成蛋白质的能力下降，但是不能够以此来评定肝脏的具体的某些能力出现异常，也无法判断肝脏出现的具体问题。
6、胆红素
胆红素是在进行肝功能检查时常见的一项指标，胆红素分为总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，这三种胆红素分别是对黄疸进行诊断的重要指标。如果肝脏疾病影响到了胆汁分泌，这时就需要通过胆红素来判断胆汁分泌受到的影响。
肝病的患者都需要通过肝功能的检查来判断自己疾病的发展程度，如果是比较严重的，就可以从各项指标之中有效地看出。各项指标不仅仅能够评定患者的疾病发展程度，还可以以此来进行治疗方案的规划。
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怎么判断是否得肝炎？
怎搜返么判断肝炎
判断肝炎，首要的就是要检查肝脏的功能变化，就是做肝功化验检查，通世链饥过更换检查，可以直接反映肝脏是否有损伤，损伤的程度等等，如果肝功化验结果中，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及胆红素等主要指标，发生异常变化，就可以判定机体患有肝炎，但是，肝炎的种类有很多，为了能够进一步的明确诊断，给临床治疗提供依据，还需要进唤谨行肝炎的病原学检查，来判断是哪一种肝炎。
怎样判断自己得了肝炎？
对于怎样判断得了肝炎的问题，肝脏的代偿能力很强，因此当肝脏受到轻度，其至是中度损害时，只表现出一些轻微的无特异性的症状，甚至无症状，因此肝炎有时就像高级间谍一样，在你身边潜伏了很久，也从你身笑哗腊上偷走了不少健康，而你却仍一无所知，但再狡猾的狐狸也会露出尾巴，仔细注意身体的一些细节变化，还是能及早发现肝炎的。(1) 在半个月到6个月内曾与肝炎患者密切接触，即有被传染上肝炎的可能。(2) 有巩膜、皮肤黏膜黄染，应马上做尿三胆检查。如发现尿中胆红素阳性(正常人尿胆红素阴性)，同时查出血清转氨酶升高时，则患肝炎的可能性更大。(3) 近日来全身疲乏无力，不想吃东西，恶心、呕吐，厌油腻，腹胀，肝区痛，大便不调，尿似浓茶等，经休息后上述症状仍持续不好转，而又找不到其他原因时，就应考虑到患肝炎的可能性。如熊及时到医院检查，发现肝肿大，尤其是黄疸，就应当高度怀疑有患肝炎。专家提醒，肝炎的早期症状是多种多样的。那么，怎样判断得了肝炎呢？不要轻易认为疲乏、发热都是因感冒而引起；食欲减退、上腹碰滑不适都是因胃病而引起或认为是神经衰弱、胃肠炎等。当出现上述症状时，应仔细寻找原因，如排除了其它疾病引起，应首先考虑有肝炎的可能，及时去医院做肝功能和病原学的检查。那么，如果怀疑自己得了肝炎去医院要做哪些检查呢？肝炎检查需要进行以下几个项目：1、肝功能检查肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A／G比例倒置。2、 乙肝两对半乙肝两对半又名乙肝五项，它是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。3、 B超检查通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。HBV－DNA检测是测定血液中病毒含量的指标，它主要提示传染性大小和病毒复芦中制速度。
肝炎的检查项目有哪些？
一、实验室检查
(一)血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
(二)尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效 *** ，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
(三)肝功能检查
1、血清酶测定(1)丙氨酸氨酶(ALT，曾称为谷丙氨酶GPT)：是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未损及肝细胞线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，腔拿胆红素不断酶伍伏搭升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。(2)天冬氨酸转氨酶(AST，曾称为谷草转氨酶GOT)：此酶在心肌含量更高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏，AST80%存在于肝细细胞线粒体中，仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中AST释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，AST亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。(3)乳酸脱氢酶(LDH)：肝病时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT)：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。(5)胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。(6)碱性磷酸酶(ALP或AKP)：正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。2、血清蛋白主要由比蛋白(A)，α1、α2、β及Y球蛋白组成。前4种主要由肝细胞合成，Y球蛋白主要由浆细胞合成。在急性肝炎时，由于白蛋白半衰期较长，约21天，以及肝脏的代偿功能，血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的相对比值，起到相同的诊断作用。
3、胆红素急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升厅亮高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。
4、凝血酶原活动度(PTA)PTA高低与肝损程度成反比。
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